薰薰的家

我很重視發燒這件事，因為我的小女兒就是曾經因為高燒而出現熱性痙攣，當時的我很無知，也許是因為這是我的第一個小孩吧，總之，我慌了嚇壞了，所以希望不要再有父母像我這樣了，以下是我看到的文章，和大家分享＾＾～

每一個寶寶都是家中的寶貝，即使經濟再不景氣，任何可能危害嬰幼兒的狀況，父母也不敢輕忽，都會儘速就診。筆者身為兒童神經科醫師，特別將父母對嬰幼兒腦部健康的常見疑問，加以整理，希望大家在照顧孩子時，能夠更加得心應用。

問：發燒是不是會燒壞腦子？

答：這個問題，並非簡單的是非題。大家都曉得發燒的原因很多：喉嚨發炎、耳朵發炎、肺炎、腸胃炎、膀胱炎…等，何止千百種。基本上如果沒有腦炎、腦膜炎這一類的病，就算燒到攝氏四十度，也不致於燒壞腦子。但是如果孩子罹患的正好就是腦炎、腦膜炎，那麼即使只是微燒攝氏三十八度，仍然有可能「燒壞腦子」。所以，腦部病變引起的發燒，有可能會對腦部造成傷害，但是其他原因引起的發燒，一般是不會影響到寶寶腦部健康的。

問：孩子發高燒抽筋，以後會不會「秀逗」？會不會變成「羊癲瘋」？

答：如果有發燒抽筋的情況，首先必須排除腦炎、腦膜炎的可能性。一般來說，我們會建議立刻就醫，由醫生根據病史和對孩子的身體理學檢查，找出發燒的原因。就像前面提到的，如果抽筋是因為腦炎、腦膜炎而引起，當然有可能留下一些神經性後遺症，例如智力減退，人格變化或是癲癇。幸運的是，大部分孩子發燒抽筋，不致於會造成腦部的傷害。這種情形，稱之為「熱性痙攣」，一般發生在六個月至五歲之間，病童體溫會超過攝氏39度，而且十分鐘內應該會自動停止。有一點父母特別要注意，如果發作時間超過十五分鐘，一定要立刻送醫，因為持續超過三十分鐘的痙攣，則可能傷害到腦細胞。

至於俗稱的「羊癲瘋」，也就是「癲癇」，和單純的熱性痙攣關連不大。根據研究，如果孩童的熱性痙攣形態單純而典型，沒有發育遲緩，家中也沒有癲癇病史，那麼罹患癲癇的機會，與其他孩子完全相同，父母其實不必太過焦慮。

問：寶寶哭鬧時喜歡我們抱著搖一陣才肯安靜，有人說這樣對腦部不好，是真的嗎？

答：社會大眾對於「嬰兒搖晃症候群」的了解確實相當有限。小嬰兒的腦和頭骨之間，其實有一些腦脊髓液在作緩衝，輕微的搖動並不會傷害到腦。但是有時候大人會撐著寶寶的腋下忽高忽低的逗他們玩，或者乾脆把寶寶放在市售的搖搖椅上直接用腳踩去搖晃椅子。如此劇烈的晃動，就可能引起腦內或腦表面的出血，那當然就非常的嚴重。所以大家要記得，寶寶的腦很脆弱，安撫他們的動作，一定要溫和，免得造成日後的遺憾。

問：孩子學走路跌倒撞到頭，是不是要立刻送急診照X光或作斷層檢查？

答：這要根據孩子的情況來決定。如果撞到昏過去，有痙攣情形，出現嚴重的頭痛、嘔吐現象，那一定要請醫生仔細評估，安排檢查。如果孩子只是哭一下（其至完全沒有哭），之後的活動力、食慾都與平常差不多，完全沒有上述異狀，則可以加以觀察，或者到門診追蹤，安排腦部超音波檢查。

其實孩子是否聰明，與遺傳、教育及環境都有關係。身為神經科醫生，我沒有辦法告訴父母們，如何讓孩子更聰明。不過希望透過這篇短文，讓大家不要因為自己的疏忽，而影響到孩子的未來；反過來說，也不需要因為錯誤的觀念而過度焦慮，成天緊張兮兮。

願天下父母都有健康聰明的寶寶！